Objectifs :

1. Évaluer les conditions pouvant bénéficier d’un traitement topique de la douleur. 
2. Discuter des types de traitements topiques disponibles et leurs indications. 
3. Guider les professionnel(le)s de la santé dans la prescription adéquate d’un traitement topique. 

Durée :

• 18 minutes

Matériel de formation :

Cliquez ici !

Cliquez sur le lien ci-dessous pour télécharger le résumé de la capsule 1 :

Les magistrales topiques – résumé capsule 1

Références suggérées

• Argoff CE. Topical analgesics in the management of acute and chronic pain. Mayo Clin Proc. 2013;88(2):195-205. doi: 10.1016/j.mayocp.2012.11.015.
• Cline AE, Turrentine JE. Compounded Topical Analgesics for Chronic Pain. Dermatitis. 2016 Sep-Oct;27(5):263-71. doi: 10.1097/DER.0000000000000216.
• Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ, Bhaskar AK. Skin matters! The role of keratinocytes in nociception: a rational argument for the development of topical analgesics. J Pain Res. 2016;10:1-8. doi: 10.2147/JPR.S122765.
• Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Topical phenytoin for the treatment of neuropathic pain. J Pain Res. 2017;10:469-473. doi: 10.2147/JPR.S129749.
• Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM, Russell AL, Vrancken AFJE. No Detectable Phenytoin Plasma Levels After Topical Phenytoin Cream Application in Chronic Pain: Inferences for Mechanisms of Action. J Pain Res. 2022;15:377-383. doi: 10.2147/JPR.S345347.
• Stanos S. Topical Analgesics. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2020;31(2):233-244. doi: 10.1016/j.pmr.2020.02.002.
• Sawynok J. Topical analgesics for neuropathic pain: preclinical exploration, clinical validation, future development. Eur J Pain. 2014;18(4):465-81. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00400.x.
• Yang XD, Fang PF, Xiang DX, Yang YY. Topical treatments for diabetic neuropathic pain. Exp Ther Med. 2019;17(3):1963-1976. doi: 10.3892/etm.2019.7173.

Ressources pour les professionnels

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À venir, vous pouvez nous suggérer des ressources à chairedouleur@fmed.ulaval.ca

Ressources pour les patients

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Objectifs :

1. Adresser les dix mythes et réalités concernant les cannabinoïdes.

Durée :

• 10 minutes.

Matériel de formation :

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Cannabinoïdes – résumé capsule 2

Références suggérées

• Abrams D. The therapeutic effects of Cannabis and cannabinoids: An update from the National Academies of Sciences, Engineering and Medicine report. Eur J Intern Med. 2018;49:7-11. DOI: 10.1016/j.ejim.2018.01.003. 
• Association des pharmaciens du Canada. Guide des données probantes sur le cannabis à des fins médicales. 2018. [En ligne]. [Consulté le 3 janvier 2023]. Disponible: https://www.pharmacists.ca/cpha-fr/assets/File/CPhA-on-the-issues/Cannabis_EvidenceGuide_2018.pdf
• Gastmeier K, Gastmeier A, Rottmann F, Herdegen T, Bôhm R. Cannabinoids reduce opioid use in older patients with pain: Retrospective three-year analysis of data from a general practice. Der Schmerz. 2022. DOI: 10.1007/s00482-022-00642-0.​
• Gottschling S, Ayonrinde O, Bhaskar A, Blockman M, D’Agnone O, Schecter D. Safety Considerations in Cannabinoid-Based Medicine. Intern J Gen Med. 2022;1317-1333. DOI: 10.2147/IJGM.S275049.​
• MacCallum CA & Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. Eur J Intern M. 2018; 49:12-19. DOI:  10.1016/j.ejim.2018.01.004. 
• McDonagh M, Morasco B,  Wagner J, Ahmed A, Fu, Kansagara D. Cannabis-Based Products for Chronic Pain. Ann Intern Med. 2022;175: 143-1153. DOI: 10.7326/M21-4520.
• Robert Y. Cannabis à des fins médicales : la SQDC n’est pas une option! Collège des médecins du Québec. 2019. [En ligne]. [Consulté le 3 janvier 2023]. Disponible: http://www.cmq.org/nouvelles-pdf/n-3-2019-06-12-fr-cannabis-a-des-fins-medicales-la-sqdc-n-est-pas-une-option.pdf?t=1672766799416
• Santé Canada. Renseignements destinés aux professionnels de la santé : Le cannabis et les cannabinoïdes. Gouvernement du Canada. 2018. [En ligne]. [Consulté le 3 janvier 2023]. Disponible: https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/drogues-medicaments/cannabis/renseignements-medecins/renseignements-destines-professionnels-sante-cannabis-cannabinoides.html  
• Zeraatkar D, Cooper MA, Agarwal A, Vernooij RWM, Leung G, Loniewski K & Al. Long-term and serious harms of medical cannabis and cannabinoids for chronic pain: a systematic review of non- randomised studies. BMJ Open. 2022;12. DOI: 10.1136/ bmjopen-2021-054282.​

Ressources pour les professionnels

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Ressources pour les patients

Quelques ressources sont disponibles sur le site :

• Cannabis médical contre la douleur chronique (Document à lire en français ou anglais  – 16 min)
• Les cannabinoïdes pour soulager la douleur (Document en français – 6 min)

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Objectifs :

1. Aborder la définition d’un cannabinoïde, de leur mécanisme d’action et de leur rôle thérapeutique.

Durée :

• 20 à 25 minutes.

Matériel de formation :

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Cannabinoïdes – résumé capsule 1

Références suggérées

• Abrams D. The therapeutic effects of Cannabis and cannabinoids: An update from the National Academies of Sciences, Engineering and Medicine report. Eur J Intern Med. 2018;49:7-11. DOI: 10.1016/j.ejim.2018.01.003.
• Association des pharmaciens du Canada. Guide des données probantes sur le cannabis à des fins médicales. 2018. [En ligne]. [Consulté le 3 janvier 2023]. Disponible: https://www.pharmacists.ca/cpha-fr/assets/File/CPhA-on-the-issues/Cannabis_EvidenceGuide_2018.pdf
• Eisenberg E, Morlion B, Brill S, Häuser W. Medicinal cannabis for chronic pain: The bermuda triangle of low-quality studies, countless meta-analyses and conflicting recommendations. Eur J Pain. 2022; 26(6):1183-1185. DOI: 10.1002/ejp.1946.
• Lorenzini KI, Piguet V, Dayer P, Desmeules J, Broers B, Lalive PH. Cannabinoïdes médicaux dans les douleurs chroniques : aspects pharmacologiques. Revue médicale Suisse. 2015; 11:1390-1394.  Disponible : https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-480/cannabinoides-medicaux-dans-les-douleurs-chroniques-aspects-pharmacologiques
• MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. Eur J Intern Med. 2018; 49:12-19. DOI:10.1016/j.ejim.2018.01.004.
• McDonagh M, Morasco B,  Wagner J, Ahmed A, Fu, Kansagara D. Cannabis-Based Products for Chronic Pain. Ann Intern Med. 2022;175: 143-1153. DOI: 10.7326/M21-4520.
• Santé Canada. Renseignements destinés aux professionnels de la santé : Le cannabis et les cannabinoïdes. Gouvernement du Canada. 2018. [En ligne]. [Consulté le 3 janvier 2023]. Disponible: https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/drogues-medicaments/cannabis/renseignements-medecins/renseignements-destines-professionnels-sante-cannabis-cannabinoides.html  
• Zeraatkar D, Cooper MA, Agarwal A, Vernooij RWM, Leung G, Loniewski K & al. Long term and serious harms of medical cannabis and cannabinoids for chronic pain: a systematic review of non- randomised studies. BMJ Open. 2022;12. DOI: 10.1136/ bmjopen-2021-054282.

Ressources pour les professionnels

À venir, vous pouvez nous suggérer des ressources à chairedouleur@fmed.ulaval.ca

Ressources pour les patients

Quelques ressources sont disponibles sur le site :

• Cannabis médical contre la douleur chronique (Document à lire en français ou anglais  – 16 min)
• Les cannabinoïdes pour soulager la douleur (Document en français – 6 min)

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Objectifs :

1.  Cibler les patients pouvant bénéficier d’un sevrage de leur opioïde.
2. Identifier les obstacles pouvant être rencontrés lors d’un sevrage et les moyens pour y faire face.
3. Déterminer les étapes d’un plan de sevrage d’opioïde.

Durée :

• 16 minutes

Matériel de formation :

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Résumé – Sevrage des opioïdes – Capsule 1

Références suggérées

• Antony T, Alzaharani S & Ghaiesh SH. Opioid-induced hypogonadism: Pathophysiology, clinical and therapeutics review. Clin Exp Pharm Physiol. 2019. Doi: 10.1111/1440-1681.13246
• Centre for effective practice (CEP). Opioid Tapering Template: Ontario. Toronto: Centre for Effective Practice. 2018. Available: thewellhealth.ca/opioidtaperingtool.   
• Center for disease control and prevention (CDC). Pocket Guide: Tapering opioids for chronic pain. Available: www.cdc.gov/drugoverdose  
• Hai JL, White, JM, Bochner F, Somogyi AA, Semple TJ & Rounsefell B. Hyperalgesia in Opioid-Managed Chronic Pain and Opioid-Dependent Patients.2009;10(3):316-322. Doi: 10.1016/j.jpain.2008.10.003
• Lembke A, Shames J, Heesacker L, Halperin R & Stephens M (Oregon Pain Guidance Group). BRAVO ! A Collaborative Approach to opioid Tapering (clinical update March 2020). Disponible: https://www.oregonpainguidance.org/guideline/tapering/. 
• National Opioid Use Guideline Group (NOUGG). Canadian Guideline for Safe and Effective Use of Opioids for Chronic Non-Cancer Pain. Part B : Recommandations for practice. 2010. Available : http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/opioid  
• Regier L. Tapering Opioids. Rxfiles. 2018. Available: https://www.rxfiles.ca/rxfiles/uploads/documents/Opioid-Tapering-Newsletter-Compilation.pdf  
• Verville V. Quand la douleur chronique bouleverse une vie. Dans : L’interaction. Le magazine d’information de l’ordre des pharmaciens du Québec. Été 2018;7(4):7-11. Disponible : https://console.virtualpaper.com/opq/linteractionv7n4/#6/ 

Ressources pour les professionnels

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Ressources pour les patients

Quelques ressources sont disponibles sur le site :

• Pourquoi faut-il se sevrer lentement des opioïdes ? (document à lire en français – 5 min)

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Objectifs :

1. Réviser les molécules, les noms génériques et commerciaux.
2. Expliquer les effets et les mécanismes d’actions des différents composés.
3. Reconnaître les effets indésirables pour une meilleure gestion de ceux-ci.
4. Identifier les indications, les contre-indications et les précautions à prendre.
5. Choisir les options en cas d’échec ou d’arrêt du traitement.

Durée :

16 minutes

Matériel de formation :

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Résumé – Antidépresseurs Capsule 1

Références suggérées

• American Chronic Pain Association and Stanford University Division of Pain Medicine. ACPA – Stanford Resource Guide To Chronic Pain Management. 2021. p.146-154 (antidepressants). Available :  https://med.stanford.edu/content/dam/sm/pain/documents/ACPA-Stanford-Resource-Guide-to-Chronic-Pain-Management-2021-Edition-4-18-21-.pdf   
• Beaulieu P. Les antidépresseurs analgésiques. Dans : Beaulieu P. La douleur : Guide pharmacologique et thérapeutique. Presse de l’Université de Montréal. 2013. p. 113-122. 
• Dworkin RH, O’Connor AB, Audette J, Baron R, Gourlay GK et al. Recommendations for the Pharmacological Management of Neuropathic Pain: An Overview and Literature Update. Mayo Clin Proc.2010;85(3)(suppl):S3-S14.  Doi:10.4065/mcp.2009.0649.
• Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015;14(2):162-73. Doi: 10.1016/S1474-4422(14)70251-0. 
• Hirsch M & Birnbaum RJ. Tricyclic and tetracyclic drugs: Pharmacology, administration, and side effects. Up to date. 2022. Available: https://www.uptodate.com/contents/tricyclic-and-tetracyclic-drugs-pharmacology-administration-and-side-effects?search=pharmacologic-%20management-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults&topicRef=126633&source=see_link  
• Mayo Clinic Staff. Antidepressants: Selecting one that’s right for you. Available : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273 
• Tauben D & Stacey BR. Pharmacologic management of chronic non-cancer pain in adults. Up To Date.  2022. Available : https://www.uptodate.com/contents/pharmacologic-management-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults?search=pharmacologic-%20management-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H1217628645  

Ressources pour les professionnels

Vous pouvez nous suggérer des ressources à chairedouleur@fmed.ulaval.ca

Ressources pour les patients

Quelques ressources sont disponibles sur le site :

• Les antidépresseurs pour soulager la douleur chronique (Document à lire en français – 6 min)

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Objectifs :

1. Réviser les molécules, les noms génériques et commerciaux. 
2. Expliquer les mécanismes d’actions des différents composés. 
3. Reconnaître les effets indésirables. 
4. Identifier les indications, les contre-indications et les précautions à prendre. 
5. Considérer les différents aspects liés aux traitements. 

Durée :

• 20 minutes

Matériel de formation :

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Résumé – AINS capsule 1

Références suggérées

• American Chronic Pain Association and Stanford University Division of Pain Medicine. ACPA – Stanford Resource Guide To Chronic Pain Management. 2021. p.199-201.Available :  https://med.stanford.edu/content/dam/sm/pain/documents/ACPA-Stanford-Resource-Guide-to-Chronic-Pain-Management-2021-Edition-4-18-21-.pdf 
• Beaulieu P. Les anti-inflammatoire non stéroïdien. Dans : Beaulieu P. La douleur : Guide pharmacologique et thérapeutique. Presse de l’Université de Montréal. 2013. p. 59-74. 
• Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J & Grusing S. Systemic Pharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Annals of internal medicine.2017;166(7):480–492. Doi : 10.7326/M16-2458.
• Derry, S., Conaghan, P., Da Silva, J. A., Wiffen, P. J., & Moore, R. A. (2016). Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. The Cochrane database of systematic reviews, 4(4), CD007400. Doi: 10.1002/14651858.CD007400.
• Enthoven WT, Roelofs PD, Deyo RA, van Tulder MW & Koes BW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. The Cochrane database of systematic reviews.2016; 2(2):CD012087. Doi:10.1002/14651858.CD012087.
• Government of Canada. Basic Product Monograph Information for Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). 2006. Available: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-health-products/drug-products/applications-submissions/guidance-documents/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids/guidance-document-basic-product-monograph-information-nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids.html#monitoring 
• Grosser T, Smyth E & FitzGerald G. Pharmacotherapy of inflammation, fever, pain, and gout. IN: Brunton L.L., & Hilal-Dandan R & Knollmann BCb(Eds.), Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill.  Available: https://accessmedicine-mhmedical-com.acces.bibl.ulaval.ca/content.aspx?bookid=2189&sectionid=170271972.  
• Institut National d’Excellence en Santé et en Services Sociaux. Algorithme d’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Bibliothèque et Archives nationales du Québec; 2010. Disponible : https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/CDM/UsageOptimal/AINS-IPP/CdM-Algorithme-AINS.pdf
• Pharmacist’s letter canada. Recommend a Chronic NSAID Based on Safety. Dec. 2017. Available: https://ca-pharmacist-therapeuticresearch-com.acces.bibl.ulaval.ca/Content/Articles/PLC/2017/Dec/Recommend-a-Chronic-NSAID-Based-on-Safety   
• Solomon DH. NSAIDs: Pharmacology and mechanism of action. In: Tauben D & Stacey BR. Pharmacologic management of chronic non-cancer pain in adults. 2022. Available : https://www.uptodate.com/contents/nsaids-pharmacology-and-mechanism-of-action?search=pharmacologic-%20management-of-chronic-non-cancer-pain-in-adults&topicRef=126633&source=see_link

Ressources pour les professionnels

Quelques ressources sont disponibles sur le site :

• Ce que tous les physiothérapeutes devraient savoir à propos des AINS et des blessures musculosquelettiques (Document à lire en anglais – 6 min)

Vous pouvez nous suggérer d’autres ressources à chairedouleur@fmed.ulaval.ca

Ressources pour les patients

Quelques ressources sont disponibles sur le site :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Document à lire en français – 5 min)

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